靶向药物伊布替尼治疗CLL患者的效果怎么样?

帕尼单抗与西妥昔单抗对化疗无效转移性结肠癌患者的疗效无明显差异

  抗EFGR单克隆抗体――帕尼单抗与 西妥昔单抗 ,均已证实在化疗无效野生型KRAS基因第2号外显子阳性的转移性结肠癌患者的治疗中有明显疗效。但现仍无有效数据来比较两种药物在治疗中的疗效和毒性的差异。因此对于帕尼单抗与西妥昔单抗两种药物有效性及安全

  伊布替尼治疗del(11q)及IGHV基因未突变的高危患者疗效明显优于苯丁酸氮芥,并且有效延长了这部分高危患者的生存时间,其中del(11q)患者的4年无进展生存率为79%,IGHV基因未突变患者的4年无进展生存率为75%,均与不伴高危因素组患者一致。

国产BTK抑制剂赞布替尼与伊布替尼相比治疗效果哪个好?

   伊布替尼 单药治疗CLL的长期随访数据亦提示了一些问题:伊布替尼单药应用虽然总体反应率高,但完全缓解率并不高,也就是说疾病缓解的深度及缓解的质量不如人意;具有TP53缺失和(或)突变及复杂染色体核型患者预后仍差,其中复杂染色体核型合并TP53缺失

  一项Ahn IE等进行的II期临床试验评估了伊布替尼单药治疗合并TP53缺失和(或)突变CLL患者的安全性和疗效,共纳入86例CLL患者,5年总反应率(ORR)为98%,其中完全缓解率(CR)为 29.2%,缓解深度随时间逐渐改善;所有组织均实现快速疾病控制,治疗8周时脾脏和淋巴结的肿瘤负荷平均下降至少50%,并且此疗效随着伊布替尼的持续应用进一步改善。和化疗/免疫化疗等传统治疗手段相比较,伊布替尼明显改善了合并TP53缺失和(或)突变高危CLL患者的生存时间,5年PFS为77.4%,5年OS为85.3%。

  RESONATE试验纳入391例合并TP53缺失和(或)突变的难治/复发 CLL患者,其中190例患者接受伊布替尼治疗,较传统治疗方案,该组患者PFS明显延长。基于多项临床研究结果,CLL最新的分层治疗策略应根据有无TP53缺失和(或)突变、有无IGHV突变等因素进行预后分层,同时结合患者年龄和体能状态进行综合评估,对于合并TP53缺失和(或)突变患者、体能状态差患者(无论IGHV突变状态如何)、IGHV未突变以及难治复发患者均优先推荐伊布替尼治疗,仅在不伴TP53缺失和(或)突变、年轻、体能状态良好、IGHV突变患者中,推荐首选FCR(氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗)方案治疗,对于这部分低危的年龄大于65岁的老年患者,BR(苯达莫司汀+利妥昔单抗)方案亦做一线推荐。

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