如何看待阿法替尼耐药机制和后续治疗选择?
如何看待阿法替尼(Afatinib)一线治疗耐药机制,及后续的治疗选择?奥希替尼一线治疗耐药机制及后续治疗有何不同?临床上,针对 EGFR TKI 药物不同的耐药机制,对于 EGFR 突变患者的治疗顺序如何考量?阿法替尼一线治疗中国 EGFR 突变患者的优势人群是少见突变患者,同时临床研究也证实阿法替尼对 EGFR 常见突变也有效。
如何看待阿法替尼(Afatinib)一线治疗耐药机制,及后续的治疗选择?奥希替尼一线治疗耐药机制及后续治疗有何不同?临床上,针对 EGFR TKI 药物不同的耐药机制,对于 EGFR 突变患者的治疗顺序如何考量?阿法替尼一线治疗中国 EGFR 突变患者的优势人群是少见突变患者,同时临床研究也证实阿法替尼对 EGFR 常见突变也有效。
中国晚期肺癌腺癌患者中,EGFR 突变的比例约为50%,那在临床实践中,对于EGFR突变阳性的患者,如何考虑肺癌EGFR药物的排兵布阵使患者生存获益最大化?在治疗药物选择时需要考虑患者治疗的效价比,除了经济承受能力、疗效、毒副反应、OS 是否延长了等等因素,此外还需考虑患者的后续治疗选择。例如靶向治疗到疾病进展以后还有什么治疗方法,也是我们要考虑的。
与乳腺癌和胃癌不同,HER2阳性/异常肺癌患者的治疗效果并不理想。研究将全国七家医院的118例IV期/复发性HER2突变患者分为两个队列:队列A(建立HER2突变型和共突变模式),队列B(评估不同突变亚型与临床结局之间的联系)。临床结局包括:阿法替尼(xovoltib)治疗后患者的无进展生存期(PFS),客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。
阿法替尼,靶向抗肿瘤药物,也是一种EGFR抑制剂。服用时应避免与食物同服(餐前至少1小时或餐后至少2小时服用),避免高脂饮食;若漏服不得在下次给药前12小时内补服。尽量避免同时服用或需提前告知医生/药师的药物利托那韦、环孢霉素A、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、维拉帕米、奎尼丁、他克莫司、奈非那韦、沙奎那韦、胺碘酮、利福平、卡马西平、苯妥因、苯巴比妥、贯叶连翘。
作为靶向药物,使用阿法替尼的副作用比化疗要小很多,但仍存在一些副作用。阿法替尼最常见副作用就是腹泻,如患者每天排便次数较平常多4次以上,则很有可能是出现腹泻。发生以下情况时,请到医院就诊:第一次出现腹泻时;感觉非常不舒服或腹泻已影响患者的日常活动。腹泻时伴随发生任何以下症状:胃部疼痛或绞痛、发烧或深色的浓尿。患者已经按照医生指示治疗腹泻达24小时,但排便次数仍较平常多4次或更频繁。服用阿法替尼出现腹泻如何处置?
面对一代、二代、三代肺癌EGFR药物,EGFR阳性患者在选择一线治疗药物时,应该考虑哪些问题呢?第一,需要考虑无进展生存(PFS),第二是总生存(OS),第三是不良反应、能否克服脑转移以及能否让更多患者获益等。从PFS来看,一代药物的PFS在11个月左右;二代阿法替尼,虽然对比一代药物,其PFS显示出统计学优势,PFS率和OS率较一代药物更高,但PFS也在11个月左右;而三代奥希替尼,其PFS达到了18.9个月,是目前EGFR TKI领域中最长的PFS。
目前,一代EGFR-TKI易瑞沙、特罗凯,二代TKI阿法替尼(Afatinib)都是晚期EGFR阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线推荐用药。对于阿法替尼的治疗优势,无一垄教授介绍,阿法替尼是目前在国内唯一上市的二代TKI药物。它有几个非常明显的特点。首先,案发i你对EGFR信号通路覆盖最广。
肺腺癌是非小细胞肺癌的一种常见亚型,在这类肺腺癌患者发生了EGFR基因突变之后,往往我们会选择特罗凯进行一线抗癌治疗。但其实针对这类基因型的肺腺癌靶向药物并不是仅仅只有特罗凯,阿法替尼也可以治疗EGFR基因突变的肺腺癌患者。那么阿法替尼能够成为我们患者的新一线靶向治疗药物吗?下面我们一起来了解一下。
阿法替尼对于我们国内的晚期肺癌患者来说是目前治疗效果最好的抗癌靶向药物之一,在我们患者的抗癌临床治疗中,阿法替尼有着非常优异的治疗效果,但是相对来说使用阿法替尼进行靶向治疗,也必须要满足一定的条件,比如是否是EGFR基因突变等等。很多人在一代靶向药耐药后没有多加考虑就直接将阿法替尼作为了自己的治疗首选,但是收效并不好,下面我们一起来看看一代靶向药耐药后可以不做基因检测直接使用阿法替尼吗?
阿法替尼作为第二代非小细胞肺癌靶向药物,靶点为EGFR基因突变,是我们许多肺癌患者最常使用的抗癌靶向药物,作为二代靶向药物,对一代肺癌靶向药物耐药后的肺癌患者有着不错的治疗有效率。同时康安途提醒各位,那么阿法替尼治疗EGFR基因型的肺癌患者有哪些突出的优点?下面康安途海外医疗就带大家一起来了解一下。