奥希替尼

奥希替尼治疗肺癌脑转移的有效率如何?

  临床试验表明:奥希替尼治疗肺癌脑转移患者:有效率达70%,脑转移进展的风险降低78%。在一线EGFR-TKI治疗进展伴有脑转移的T790M阳性患者中,奥希替尼可以有效取得卓越和持久的疗效,满足临床需求。临床前研究显示奥希替尼可以显著穿透血脑屏障。来自全球两项II期临床研究中,50例T790M突变并合并CNS转移患者的汇总分析显示,奥希替尼治疗CNS转移的ORR为54%,DCR为92%。

EGFR突变NSCLC患者选择免疫治疗和奥希替尼靶向治疗先后顺序很重要

  我们知道PD-1/PD-L1单抗免疫治疗联合奥希替尼(AZD9291)会导致严重的不良反应,那么分开用行不行呢?最近一项回顾性研究显示,接受免疫治疗和奥希替尼的先后顺序也很重要 ――先接受免疫治疗、再接受奥希替尼治疗的EGFR突变患者严重免疫相关不良反应发生率显著提高!研究回顾分析了126例既接受PD-1/PD-L1单抗免疫治疗,也接受EGFR靶向治疗的EGFR突变非小细胞肺癌患者的资料。分析结果显示那些先接受免疫治疗再接受靶向治疗的患者中有15%(6例/41例)出现了3-4级严重免疫相关不良反应。尤其是那些免疫治疗后3个月内接受奥希替尼治疗的患者严重免疫相关不良反应发生率更高,达到24%(5例/21例)。而免疫治疗后3-12个月内再接受奥希替尼治疗的患者也有13%(1例/8例)出现严重免疫相关不良反应。

奥希替尼对控制肺癌脑实质转移的疗效分析

  晚期肺癌患者一旦出现肺外转移会明显影响预后,其中脑部转移(包括脑实质或软脑膜转移)对患者的生存预后影响最大,不治疗的生存期只有3个月,同时也会严重影响患者的生活质量,应予以高度的重视及积极的防治。而脑转移在EGFR这类非小细胞肺癌中更易发生,发生率高达50%。目前对于单发脑转移灶,应首选局部治疗;对于多发或弥漫性脑转移,则以内科全身治疗为主,但常规的化疗药入脑效果极差,现阶段主要通过靶向药入脑的能力来尝试解决问题。在众多的EGFR靶向药当中,奥希替尼的颅内疗效首当其冲,不仅对脑及脑膜病灶控制佳,还具有一定的预防作用。

关于靶向药物奥希替尼的临床数据分析

  一项关于奥希替尼耐药机制的研究数据,纳入了118名非小细胞肺癌患者,临床数据显示:118名患者的中位年龄63岁,72%女性,68%不吸烟,98%腺癌,晚期82%,66%的患者PS评分<2,26%脑转移,100%T790M突变;6名初治患者(其中4名为T790M胚系突变,2名为原发T790M体系突变),112名患者之前接受过EGFR-TKI治疗,其中的92人使用了特罗凯,中位治疗失败时间为14个月;54名患者之前接受过化疗,16名患者之前接受过免疫治疗。

奥希替尼能治疗哪种耐药?

  NSCLC在肺癌中所占比例极高,EGFR突变 在NSCLC存在基因突变的患者中占据主要地位,目前对于EGFR突变患者的标准一线治疗为EGFR- TKIs,其中,奥希替尼(AZD9291,Osimertinib)是全球首个第三代EGFR-TKIs的代表药物。它是不可逆EGFR-TKIs,可强效通过靶向半胱氨酸-797与共价ATP位点相结合。

奥希替尼/泰瑞沙对肺腺癌脑转移的疗效

  脑转移是肺癌最常见的远处转移器官之一,腺癌最多见,存在EGFR突变时多为19外显子突变。一肺腺癌III期患者,术后基因检测提示EGFR 19-del突变,应用一代EGFR-TKIs代表药物吉非替尼治疗11个月后耐药,出现无症状性脑转移。有报告称:第1,2代EGFR-TKIS通过血脑屏障比例极低,相对而言,奥希替尼(泰瑞沙)通过血脑屏障比例明显高于前者。

奥希替尼的治疗原理和耐药后的解决办法

  奥希替尼(AZD9291),商品名泰瑞沙,适用于EGFR阳性肺癌患者和一二代靶向药耐药后有T790M突变的患者。作为第三代EGFR-TKI药物,奥希替尼的出现,及时解决了肺癌患者一、二代药物耐药的问题。但尽管如此,患者使用奥希替尼一段时间后仍然会出再次耐药的情况。到那个时候该怎么办?

奥希替尼/9291的购买问题可以咨询康安途

  2017年4月(奥希替尼)9291已经在国内上市,这样的消息有多少肺癌患者及家属为之振奋,一代,二代靶向药之后终于有新的口服方案了,再也不用回去做化疗了。化疗的副作用也就不用说了,都懂的。目前9291国内已经批准了,所以不用担心买不到。为什么令人兴奋呢?因为效果确实非常好。从最新的临床结果来看,奥希替尼(9291)能延长将近10个月的时间,在这段时间里控制住病情,具体的数据是9.7个月。

肺癌患者出现耐药怎么办?可以用靶向药物奥希替尼

  肺癌靶向治疗为什么会耐药?靶向药物治疗效果很明显,但是很多患者都很容易出现耐药,这是为什么呢?一部分肺癌的发生是由于人体某一个基因发生突变,其中最典型的就是EGFR(表皮生长因子受体)突变,也就是我们常说的肺癌EGFR突变。易瑞沙(吉非替尼)可以准确的瞄准突变基因并且将其控制住,这样癌细胞就不会增值、扩散、转移,从而延长患者的生存期。