Alecensa治疗非小细胞肺癌的效果如何?
在11月期间美国已经批准了艾乐替尼补充新药物的申请,然而艾乐替尼是用于治疗具有间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
在11月期间美国已经批准了艾乐替尼补充新药物的申请,然而艾乐替尼是用于治疗具有间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
3月28日,Keytruda新适应症的上市申请(JXSS1800018)获得国家药品监督管理局批准,联合培美曲塞、顺铂一线治疗EGFR和ALK阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)。去年7月,Keytruda被国家药监局批准作为黑色素瘤的二线疗法上市,是国内第2家上市的PD-1/PD-L1药物。此次获批后,Keytruda成为中国首个获批用于肺癌的PD1一线疗法,也是首个在中国获批两个适应症的PD-1药物。
自从尼达尼布(Vargatef)可以和多西紫杉醇联合使用治疗成人的恶性非小细胞肺癌以后,相关的机构就进行了相关的药物档案评估检查以确保该药物在适当的比较治疗下可以提供给患者额外的效益。相关的研究发现,他们可以给没有发生脑转移的病人带来一些额外的收益;然而在发生癌症脑转移的病人中,相比仅用多西紫杉醇治疗,尼达尼布治疗则会弊大于利,研究结果就提示尼达尼布治疗或许给患者的效益并不大。
特罗凯可以延长生存期、提高患者的生活质量,很多的肺癌患者都接受化疗,会由于化疗的毒性而变得非常虚弱。特罗凯与化疗不同的是,它靶向作用于肿瘤细胞,所以避免了化疗副作用,改善了患者的生活质量。特罗凯通过抑制细胞膜内酪氨酸激酶区域的磷酸化过程,从而阻断信号的传递,抑制肿瘤细胞的繁殖。基因突变发生在膜内的酪氨酸激酶区域。
大约有5%患有ALK阳性非小细胞肺癌的患者,其中部分患者存在脑膜转移,但是接受全脑放疗和鞘内化疗的中位总生存期为1~3个月。色瑞替尼在有LM的NSCLC患者中显示了有希望的颅内抗肿瘤活性和反应。色瑞替尼是第二代ALK抑制剂,2014年4月29日,美国FDA批准色瑞替尼用于治疗ALK阳性的成人晚期转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。
默沙东的Keytruda已经获得FDA批准治疗一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)。而在今年的AACR大会上,该公司公布了Keytruda治疗非小细胞肺癌中非常难治的患者亚群的治疗结果,这些患者属于晚期非鳞状NSCLC患者,并且在肝脏或大脑出现转移瘤。
最近一段时间内,有上海创诺公司提交的盐酸厄洛替尼是在国内申请已经获得了国家药品监督管理局批准。同时也成为了国内的首仿厂家,作为第一代EGFR抑制剂之一的盐酸厄洛替尼片是很多非小细胞肺癌患者的选择。服用靶向药比放化疗要温和得多,让众多肺癌患者看到生命延长希望的同时,减轻了他们承受疾病和放化疗的痛苦。盐酸厄洛替尼片,适应症为厄洛替尼单药适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌(NSCLC)。但是也有部分自身情况不好的患者在服用药品之后会出现一些反应:
肺腺癌和肺鳞癌是非小细胞肺癌的两个主要的病理亚型,具有不同的基因表达谱及生物学标志物。肺腺癌主要起源于II型肺泡上皮细胞,而肺鳞癌则来自于基底细胞。另外还有一种特殊的病理亚型,约有4%的非小细胞肺癌在同一个肿瘤中会同时包含腺癌和鳞癌,临床上称之为肺腺鳞癌。肺腺鳞癌中腺癌和鳞癌部分往往具同样的基因突变谱。
在目前美国FDA机构已批准Alimta和默克Keytruda的药物联合疗法作为转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。Alimta接受该疗法的患者不需要考虑体内PD-L1表达状态。美国食品药品监督管理局(FDA)根据默克KEYNOTE-021研究队列中观察到的II期肿瘤缓解率和无进展生存期(PFS)数据对该组合进行了加速审批,因此未来该治疗组合的临床风险收益可能仍需要在进一步的验证性试验中得到检验。
对于非小细胞肺癌,目前有两种方案:1.先检测EGFR基因,其次检测ALK基因,如果都没有才考虑检测别的基因,这套方案的花费相对便宜,而在中国非小细胞肺癌患者中,这两个突变也是最常见的,有明确的靶向药物治疗。2.同时检测几十、上百个癌症基因,价格昂贵,但是全面,对于预计EGFR和ALK突变概率比较低的患者更加适用。