曲妥珠单抗可以治疗乳腺癌患者
以往的杀灭癌细胞的方式,化疗和放疗,都是杀敌一千自损八百的办法,无差别的对病灶处进行攻击,杀死癌细胞也杀死正常细胞,而其各种副作用更是令人难以忍受,而且只是延长寿命,无法治愈,更像是将痛苦放大延长,所以有很多人选择止痛,而不积极治疗,更加体面的离开。
以往的杀灭癌细胞的方式,化疗和放疗,都是杀敌一千自损八百的办法,无差别的对病灶处进行攻击,杀死癌细胞也杀死正常细胞,而其各种副作用更是令人难以忍受,而且只是延长寿命,无法治愈,更像是将痛苦放大延长,所以有很多人选择止痛,而不积极治疗,更加体面的离开。
吡咯替尼是中国原研的抗HER2小分子TKI,可以说填补了国内抗HER2领域的空白。许多人特别看重吡咯替尼对外科治疗能带来什么影响,因此大家都更加关注它在新辅助治疗的研究成果。吡咯替尼联合曲妥珠单抗双靶用于新辅助治疗的III期临床研究正在开展。
去年年底帕妥珠单抗终于在中国内地上市,联合曲妥珠单抗和化疗用于具有高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者,对中国乳腺癌患者来说是一大利好消息。然而我们知道帕妥珠单抗最早在欧美发达国家,获批的适应征是晚期转移性HER2阳性乳腺癌治疗。
由于HER2的检测结果受到很多因素的影响,如标本固定、取材等。各个医疗机构检测水平也存在一定的差异,会导致结果的不一致。再者,即使同一个患者,不同部位的肿瘤标本检测出HER2也可能存在差异,特别是发生转移时,可能得到与原发肿瘤不同的检测结果。
对于曲妥珠单抗的使用时间,目前还有很多大型研究正在进行中。目前的推荐是:①早期术后患者预防复发,推荐使用曲妥珠单抗1年 时间;②复发转移的患者,使用曲妥珠单抗的时间原则上是没有限制的,只要疾病被控制住,没有明显的不良反应,就可以连续长期使用。即使出现进展,也可以继续使用,只要更改联合的化疗或者内分泌治疗方案即可。
赫赛汀/曲妥珠单抗在晚期乳腺癌治疗中如何使用?有哪些毒副作用?一线治疗方案为:帕妥珠单抗+赫赛汀+多西他赛(紫杉醇);与赫赛汀联合使用的化疗方案有:紫杉醇±卡铂;多西他赛;卡培他滨;长春瑞滨;使用过赫赛汀者可选择:T-DM1;拉帕替尼+卡培他滨;拉帕替尼+赫赛汀;卡培他滨+赫赛汀;赫赛汀+其它药物。
而乳腺癌中HER2阳性乳腺癌占乳腺癌总数的20%~30%。随着抗HER-2靶向药物曲妥珠单抗(赫赛汀)的问世,HER2阳性乳腺癌的治疗已经得到了极大的改善。CLEOPATRA研究是HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗总生存数据最长的临床研究。2019年ASCO年会报道的最新随访结果,曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+化疗组患者的中位总生存期达到57.1个月,8年OS率达到37%,显著提高了HER2阳性晚期乳腺癌患者的生存。
目前乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,在治疗乳腺癌的综合治疗水平都在不断的提高。但是死亡的机率还是在女性肿瘤的第2位。HER2阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的20%~25%,该类型乳腺癌侵袭性较高、预后较差。但以曲妥珠单抗为代表的抗HER2药物的出现已经显著改善了该类乳腺癌患者的治疗现状及结局,大大推进了HER2阳性乳腺癌的治疗进程。
赫赛汀/曲妥珠单抗是现阶段所有的抗癌靶向药物中对我们乳腺癌抑制效果组好的注射用药物之一。在与其他辅助药物的联合治疗中,赫赛汀治疗效果能更好。但并不是每位乳腺癌患者都可以使用赫赛汀。那么究竟哪类乳腺癌患者更适合注射赫赛汀/曲妥珠单抗进行治疗呢?下面康安途带大家来一探究竟。
尽管经过了广泛的研究,但关于早期人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌全身治疗的最佳持续时间仍无定论。一项发表在Lancet上的两项研究探讨了辅助曲妥珠单抗治疗6个月是否优于12个月,并得出了截然相反的结论。