晚期肺癌服用克唑替尼/赛可瑞能多活几年时间？
许多肺癌进入到晚期的患者认为自己所剩时间不到，已经放弃了治疗，殊不知使用抗癌靶向药物进行后续治疗可能大大延长我们的无进展生存期，克唑替尼在我们ALK晚期非小细胞肺癌的抗癌治疗中非常常见是我们最常使用的抗癌靶向药物之一，在我们的抗癌临床治疗中克唑替尼能为我们患者带来非常不错的临床治疗效果，大大延长我们的无进展生存期，下面我们一起看看晚期肺癌服用克唑替尼/赛可瑞能多活几年时间？
赛可瑞
赛可瑞对肺癌脑转移的疗效如何？
ALK抑制剂对于治疗肺癌脑转移患者的疗效和安全性如何？肺癌脑转移是目前影响现有ALK抑制剂疗效的最关键因素。脑转移患者的治疗获益对提高ALK突变NSCLC的整体患者人群的总生存的意义重大。研究显示，30%的ALK阳性NSCLC患者会发生脑转移，接受克唑替尼治疗后发生疾病进展（多因为耐药）的NSCLC患者中有60%会发生脑转移。这提示一代ALK抑制剂治疗脑转移患者疗效不佳。
G1202R突变是导致赛可瑞/克唑替尼耐药的主要原因
在非小细胞肺癌靶向治疗人群中，有两类是被我们关注的，一类是EGFR敏感突变的患者，目前针对此类患者常见的突变都已经有相应的非常有效的靶向药物出现，对其耐药之后会发生T790M突变的患者，后续针对性治疗药物也很有效。第二类人群是ALK融合基因突变阳性的患者，其靶向药物的代表是克唑替尼（赛可瑞）。
赛可瑞/克唑替尼严重不良反应发生率及其特征
患者用药期间，除了要考虑药物的疗效，还要注意药物的不良反应，知道药物不良反应发生率及其特征性反应，尤其是药物引起的3-4级以上不良反应和3-4级以上不良反应引起的停药率。因为3-4级以上不良反应可能是导致患者不良预后甚至是造成患者死亡的诱因。以肺癌ALK抑制剂为例，一代抑制剂克唑替尼（赛可瑞）PROFILE系列研究结果显示其永久停药率高达20%。
如何克服克唑替尼/赛可瑞控制脑转较差的弱点？
虽然克唑替尼（赛可瑞）是一代ALK抑制剂，但除了ALK，其对靶点ROS1也有抑制作用。据研究数据显示，70%-80%的ALK、ROS1阳性晚期肺癌患者经克唑替尼治疗后，肿瘤会缩小至少30%，50%接受治疗的患者，肿瘤不明显增大而且存活的时间是11-19个月。由此可见，克唑替尼作为一线用药，疗效还是比较好的，但它也有一个缺点，那就是对脑转移的控制相对较差。
克唑替尼/赛可瑞一线治疗ALK阳性NSCLC患者好还是二线好？
在既往临床研究中，克唑替尼(赛可瑞)在ALK阳性NSCLC患者中表现出了具有前景的临床疗效。但是患者一线使用克唑替尼还是二线使用克唑替尼的效果更好呢？一项多中心、真实世界研究对此进行了分析。这项研究是目前领域内在ALK阳性NSCLC患者中开展的规模最大的真实世界回顾性研究，共分析了428例非选择性ALK阳性NSCLC患者的医疗记录，这些患者于2013年1月~2017年11月期间在中国的5家癌症中心接受了克唑替尼治疗，中位数年龄51岁，48%为男性，30%吸烟，96.5%为肺腺癌，ECOG PS 0~1分者占93.2%，另有22.2%发生了脑转移。
赛可瑞/克唑替尼医治MET突变的效果怎么样？
肺癌药物克唑替尼是胶囊状，其中文商品名为赛可瑞，是首个上市的ALK酪氨酸激酶抑制剂，专门用于治疗间变性淋巴瘤激酶的基因异常。而事实上，克唑替尼并不是只有这一个靶点，它还可以用于治疗ROS1和cMET这两个基因突变的靶点。在克唑替尼的靶点中，ALK突变的频率高，因此ALK突变也是服用克唑替尼较多的突变。
为何赛可瑞/克唑替尼进医保了反而更难买了？
克唑替尼（赛可瑞）是ALK阳性肺癌患者和ROS1阳性肺癌患者的一线治疗药物，目前也已被纳入医保。但最近不少患者反应说，为什么克唑替尼进了医保，反而买起来更难了呢？这到底是怎么回事呢？1）医保压力大。根据2018中国癌症报告显示，全国登记过的癌症患者占到了全国总人口的21.7%，大概是2.88亿人。就算这2.88亿人里只有1/10的人需要长期服用抗癌药，那这个报销金额对于医保来说压力也是巨大的。况且抗癌药的价格均价在 15300 左右，医保不仅报销的费用很高，国内人口数量也极大。还有医保不单单是给报销抗癌药，剩下大批的其他医疗患者同样需要报销。
赛可瑞/克唑替尼的正确服用剂量
非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌的85％。组织学上，NSCLC分为腺癌，鳞状细胞癌（SCC）和大细胞癌。NSCLC患者需要进行完整的分期检查以评估疾病的程度，因为分期在确定治疗选择中起主要作用。克唑替尼（赛可瑞）是酪氨酸激酶受体抑制剂，其抑制间变性淋巴瘤激酶（ALK），肝细胞生长因子受体（HGFR，c-MET），ROS1（c-ros）和Recepteur d’Origine Nantais（RON）。
肺癌新药艾乐替尼对比老药克唑替尼/赛可瑞的优势具体体现在哪里？
肺癌新药艾乐替尼治疗ALK 阳性转移性 NSCLC 患者可以实现将近三年的无进展生存，而且无论是否存在CNS转移者，艾乐替尼治疗效果均优于老药克唑替尼(赛可瑞)。此前公布的临床数据也显示，ALK+的肺癌患者使用艾乐替尼比克唑替尼好很多，艾乐替尼有效率高达80%-90%。也许不久之后艾乐替尼会成为此类肺癌患者的标准一线治疗方案。那么新药艾乐替尼对比老药克唑替尼的优势具体体现在哪些方面呢？