依鲁替尼

依鲁替尼治疗CLL获国内外一致推荐

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　　针对慢性淋巴细胞白血病患者的治疗，目前国内外一致推荐BTK抑制剂，如依鲁替尼（Ibrutinib）。BTK抑制剂对慢性淋巴细胞白血病的治疗，总体治疗反应率能够达到90%。但由于需要长期用药，因此也增加了经济负担。不过依鲁替尼仿制药已上市，在很大程度上解决了患者的经济负担。因此，依鲁替尼是首选推荐的治疗药物。无论是针对一线、初诊、年龄较大还是相对年轻的患者，有无合并并发症，还是难治复发患者，一线推荐都是依鲁替尼。

依鲁替尼的适应症和给药方法

　　依鲁替尼，商品名：Imbruvica，是一种用于抑制布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)功能的靶向治疗用药。经批准，依鲁替尼可以治疗的癌症有套细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和华氏巨球蛋白血症（WM）。

接受依鲁替尼治疗的患者房性心律失常的发生率更高

　　越来越多的证据表明，用酪氨酸激酶抑制剂依鲁替尼治疗的患者房性心律失常（AA），特别是心房颤动和颤动的发生率升高，但依不替尼相关AA的确切风险尚未明确确定。基于此，研究人员对137例接受依鲁替尼治疗的B细胞恶性肿瘤患者和106例患者对同一种癌症接受了化学治疗的患者进行了回顾性研究，用以量化癌症患者“真实世界”样本中AA的发生率和风险。

依鲁替尼/伊布替尼治疗期间的饮食和用药禁忌

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　　不管是对于慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤，还是华氏巨球蛋白血症的患者，伊布替尼（依鲁替尼）只能起到疾病控制的作用，不能完全治愈疾病，因此需长期持续服用，直至不能耐受副作用或出现疾病进展。今天的小编就来给大家普及一下有关于伊布替尼的注意事项。

服用依鲁替尼可能出现的不良反应有哪些？

　　服用依鲁替尼，相比较化疗，毒副作用更少。依鲁替尼治疗的不良事件多为1-2级，≥3级的不良事件≤10%。随着治疗时间的延长，不良事件发生率而下降，患者的耐受性好。依鲁替尼出现的不良反应是可预防可控制的，剂量调整方案明确。服用依鲁替尼，可能出现的不良反应有以下几种：

依鲁替尼治疗华氏巨球蛋白血症时该如何给药？

　　依鲁替尼（ibrutinib）是一种用于抑制布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)功能的靶向治疗用药。经FDA和欧洲委员会批准，现可用于治疗华氏巨球蛋白血症(WM)的治疗，批准依据是对经治华氏巨球蛋白血症患者进行的二期研究结果，其显示总体缓解率(ORR)为91%，中位至缓解时间为4周。那么依鲁替尼治疗WM时该如何给药呢？

依鲁替尼/伊布替尼应用时会出现哪些不良反应？

　　依鲁替尼(伊布替尼)治疗华氏巨球蛋白血症(WM)疗效十分显著，但不可避免的也会带来一些副作用，但是大多数患者不会经历所有副作用。副作用的发作时间、持续时间以及严重程度通常可以预测，且副作用大多具有可复性，并于治疗结束消失。以下是依鲁替尼常见的发生率超过30%的一些副作用：血小板减少或血小板功能改变引发出血并发症、腹泻、中性粒细胞减少、血红蛋白降低、疲劳、肌肉骨骼痛、肿胀、上呼吸道感染、恶心和瘀斑。

使用依鲁替尼时的注意事项及自我保护技巧

　　服用依鲁替尼(Imbruvica)期间的自我照护技巧：服用依鲁替尼时请勿喝柚子汁、吃柚子、吃塞维利亚柑橘或吃杨桃。其他药物会影响依鲁替尼从体内排出，继而可能影响依鲁替尼的疗效。比如，唑类抗真菌药（如伊曲康唑和酮康唑）、波普瑞韦、奈法唑酮、圣约翰草、特拉匹韦、HIV蛋白酶抑制剂、大环内酯类抗生素（如红霉素和克拉霉素）、利福霉素类抗生素（如利福平和利福布汀）、用于治疗癫痫的某些药物（如卡马西平和苯妥英），以及其他药物。

依鲁替尼/伊布替尼是与BTK的C481结构域共价且不可逆地结合

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　　靶向一代BTK抑制剂耐受机制的药物研发思路最近成为生物科技公司讨论的热点，Arqule公司更是在上周宣布其相关研究取得重大成功。作为首款BTK（Bruton酪氨酸激酶）抑制剂药物，依鲁替尼（中国获批通用名为伊布替尼）于2013年获批上市。如今，和癌症靶向疗法的研发趋势相似，越来越多的追随者开始把目标转向治疗携带可导致对依鲁替尼耐受的BTK突变的患者。