欧洲肿瘤研究和治疗组织(EORTC)软组织和骨肉瘤组在3个中心进行了Imatinib(伊马替尼)治疗晚期软组织肉瘤的Ⅰ期临床试验。有40例（晚期GIST36例）患者接受了治疗，研究发现Imatinib治疗GIST部分缓解率为53%，4例不是GIST的其他软组织肉瘤Imatinib治疗基本无效，其中53%患者部分缓解(PR)，疾病稳定患者(SD)有36%，而疾病进展(PD)者为11%。基于此，美国FDA在2002年2月批准Imatinib用于不能切除和(或)转移性的GIST。但是有一个问题一直困扰着患者，那就是使用Imatinib治疗的持续时间应该为多久呢？
还记得一部电影叫《我不是药神》吗？这部影片让我们了解了慢性粒细胞性白血病（CML）这类人群，剧中提到治疗该疾病的神药“格列宁”，就是临床中被广泛应用的伊马替尼（商品名：格列卫）。其实伊马替尼并不是血液科的专利，同样是我们今天的科普主角“胃肠道间质瘤”（GIST）的特效药。胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，在生物学行为和临床表现上可以从良性至恶性或潜在恶性，大多数患者有c-kit或PDGFRA基因突变。 肿瘤细胞可以是梭形、上皮样细胞或偶尔的多形性细胞。
伊马替尼(imatinib)是晚期胃肠间质瘤(GIST)患者的标准治疗药物，而晚期胃肠间质瘤的治疗是一个漫长的过程，患者服用伊马替尼的时间也是要根据病情来确定，不能随意停药。那么晚期胃肠间质瘤患者停用伊马替尼后再次使用还有疗效吗？法国进行了一项多中心前瞻性随机研究BFR14试验。共有58例胃肠道间质瘤(GIST)者接受 400 mg/d格列卫治疗12个月后疾病无进展，随机进入继续治疗组或停药组，继续治疗组26例患者4例(26%)疾病进展，停药组32例患者21例(66%)疾病进展。
伊马替尼/格列卫是一款有着数十年历史的抗癌靶向药物，针对的适应症主要是慢性粒白血病，对于我们患者来说长期接受伊马替尼/格列卫治疗无论是安全性还是有效性都非常之高，但是任何一款靶向药物都有副作用，格列卫也是如此，那么伊马替尼不良反应有可能会导致我们的治疗中止吗？下面我们一起来看看。
格列卫/伊马替尼作为一线治疗白血病疗效最显着的靶向药在很早之前就已经在国内上市，对于我们国内的患者来说在过去只能购买进口版本的格列卫，但是随着时间的推移，我国也有了国产的版本甲磺酸伊马替尼。虽然在家门口就能买到，但是依然还有很多人不辞辛苦的选择购买印度格列卫/伊马替尼治疗，原因是什么呢？
伊马替尼/格列卫是诺华公司研发的老牌慢性白血病靶向药物，已经在我国上市了有十多年的时间。对于我们患者来说使用伊马替尼/格列卫治疗在安全性和有效性等多个方面都非常高，很适合我们长期治疗。但是康安途提醒各位如果伊马替尼服药方式不对，不仅会影响治疗效果还对患者造成安全性相关的影响，下面我们一起来了解一下伊马替尼副作用的处理方式。
目前，国产伊马替尼（格列卫）都是在诺华公司伊马替尼专利保护期过了之后上市的。因为进口伊马替尼价格比较贵，国产伊马替尼仿制药比较便宜，不少患者都开始吃国产伊马替尼，但患者在吃国产伊马替尼前一定要清楚，国产和进口伊马替尼国家批准的适应症是不同的。他们之间有什么不同呢，下面虽小编一起来看看吧。
2003年，《新英格兰医学杂志》发表了关于伊马替尼（Imatinib）的1106例的随机对照临床试验，病人都是新诊断的慢性期慢性粒细胞性白血病。18个月的结果显示，伊马替尼组细胞遗传学显著应答率为87.1%，而接受α干扰素和低剂量阿糖胞苷常规治疗的对照组为34.7%；细胞遗传学完全应答率为76.2%，对照组为14.5%；伊马替尼组癌症无进展率为96.7%，对照组为91.5%。
尽管我们说甲磺酸伊马替尼片是一个“神药”，但不是所有的疾病都适用。首先用药前必须清楚，国产和进口伊马替尼国家批准的适应证不尽相同。针对说明书里没有的适应证，必须由医生结合国内外最新诊疗指南和患者既往疾病治疗特点综合考虑，须患者知情同意后方可使用。值得注意的是，对于慢性髓性白血病或急性淋巴细胞白血病，如果患者基因检测提示费城染色体Ph和BCR-ABL融合基因是阴性的，则不适合使用伊马替尼。
靶向药物治疗是复发转移性胃肠道间质瘤（GIST）的标准治疗，伊马替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼分别是一、二、三线药物，靶向药物显著延长了复发转移性GIST病人的生存时间，同时随着靶向药物治疗时间的延长，耐药后出现疾病进展的问题几乎不可避免。越来越多的小样本单中心回顾性研究发现，对于在靶向药物治疗下获得疾病缓解、疾病稳定或局限性进展的复发转移性GIST进行外科干预，有可能有助于改善病人的生存。
